DAN MEDICAL
CUKROVKA JE CHOROBA ktorý okrem iného ovplyvňuje endokrinný systém, súbor žliaz, ktoré produkujú hormóny regulujúce váš metabolizmus, rast a vývoj, funkciu tkanív, sexuálne funkcie, reprodukciu, spánok a náladu. A po mnoho rokov lekárska komunita neodporúčala potápanie s cukrovkou.
Hlavnou hrozbou je vplyv cukrovky na váš pankreas, orgán, ktorý produkuje inzulín a glukagón.
Sú to dva hormóny, ktoré vyrovnávajú a udržiavajú našu hladinu cukru v krvi alebo glukózu v krvi (BG).
V roku 2015 trpelo cukrovkou na celom svete odhadom 415 miliónov ľudí a do roku 2040 sa ich počet zvýšil na približne 642 miliónov. Len v Spojenom kráľovstve žije odhadom 4.5 milióna ľudí s cukrovkou.
Znamená to, že diabetici sa nesmú potápať? Rozhodne nie!
CHOROBA
Cukrovka znamená, že buď váš pankreas neprodukuje dostatok inzulínu, alebo že bunky tela nereagujú správne na produkovaný inzulín. Existujú dva hlavné typy cukrovky:
Typ 1 znamená, že pankreas nedokáže produkovať dostatok inzulínu, čo vedie k inzulínovej závislosti a potrebe inzulínových injekcií. Príčina diabetu 1. typu nie je v súčasnosti známa.
Typ 2 začína inzulínovou rezistenciou, stavom, pri ktorom bunky nereagujú správne na inzulín, čo môže tiež viesť k nedostatku inzulínu. Tento typ cukrovky možno kontrolovať dodržiavaním zdravej výživy a užívaním perorálnych liekov. Najčastejšou príčinou 2. typu, jednoznačne najbežnejšej formy cukrovky, je nezdravý životný štýl, nadmerná telesná hmotnosť a nedostatok pohybu.
Lekárski experti neodporúčali potápať sa s cukrovkou kvôli krehkým a potenciálne život ohrozujúcim stavom, s ktorými sa môžu diabetici stretnúť, keď trpia vysokým BG (hyperglykémia) alebo nebezpečne nízkym BG (hypoglykémia).
Inzulín (a fyzické cvičenie) znižuje hladinu cukru v krvi, zatiaľ čo glukagón (rovnako ako potraviny s glukózou) ju zvyšuje.
Diabetici môžu často trpieť príliš vysokým a nízkym obsahom cukrov, čo ich vystavuje oveľa vyššiemu riziku nehody pod vodou. To znamená, že potápanie v stave hyperglykémie alebo hypoglykémie môže viesť k strate vedomia a v niektorých prípadoch dokonca k smrti. To je dôvod, prečo lekári upozornili na potápanie diabetikov, najmä ak je choroba potenciálneho potápača nestabilná alebo novo objavená.
FYZICKÉ ÚČINKY
Bežné riziká, príznaky a účinky cukrovky zahŕňajú:
Hyperglykémia (vysoká glykémia): extrémny smäd, časté močenie,
suchá koža, hlad, rozmazané videnie, nevoľnosť, ospalosť, pomaly sa hojace rany, vracanie.
Hypoglykémia (nízka glykémia): chvenie, rýchly tlkot srdca, potenie, závrat, úzkosť, bledosť, hlad, slabosť/únava, bolesť hlavy, mdloby.
V prípade pochybností si diabetici musia okamžite skontrolovať hladinu cukru v krvi pomocou zariadenia na monitorovanie glykémie a pri nízkej glykémii buď zjesť alebo vypiť niečo s cukrom, alebo užiť vhodný liek proti vysokej glykémii.
Príznaky a preventívne opatrenia je ťažké, ak nie nemožné, identifikovať a zvládnuť pod vodou, a kvôli rozsahu týchto potenciálnych problémov sú diabetici vystavení väčšiemu riziku, pokiaľ ide o bezpečné potápanie.
Niektorí odborníci z oblasti medicíny nesúhlasia s potápaním diabetikov aj dnes, no v posledných rokoch mnohí potápači s týmto ochorením dokázali, že sa medicínsky priemysel mýlil a ukázali, že je možné pokračovať v ich vášni pre potápanie bez ohrozenia alebo obetovania zdravia a bezpečnosti.
Ide o to prijať správne opatrenia a poznať svoje limity. Pred pokusom o potápanie sa vždy poraďte s odborníkmi, aby ste získali objektívny názor na váš zdravotný stav.
Bez ohľadu na to, ako dobre môže byť váš stav kontrolovaný, ak máte cukrovku, nemôžete sa potápať bez obmedzení.
To isté platí, samozrejme, aj pre ľudí bez cukrovky, ale diabetici musia akceptovať, že bez ohľadu na ich dobré potápačské schopnosti sú riziká vyššie.
DAN RESEARCH
Výsledky výskumu DAN Europe naznačujú, že na prevenciu zhoršenia hypoglykémie a na správnu interpretáciu symptómov podobných hypoglykémii počas potápania môžu diabetici potápači využívať monitorovanie glykémie v reálnom čase pri svojich ponoroch.
V štúdii bolo zaznamenaných 26 ponorov bez štatistického rozdielu medzi BG zaznamenanými každých päť minút pred, počas a po ponoroch.
Ďalšia štúdia výskumnej divízie DAN Europe priniesla podobné výsledky, ktoré naznačujú, že potápanie nepredstavuje významné riziko hypoglykémie, aj keď nepretržité monitorovanie ukázalo progresívne znižovanie hladín glykémie.
Všeobecným záverom takýchto štúdií je, že diabetickí potápači by si mali pri ponoroch vziať do vodotesného puzdra jednotku kontinuálneho monitorovania glukózy (CGM) v reálnom čase, ktorá im poskytne okamžité informácie o hodnotách a trendoch glukózy v krvi.
To ponúka významné zvýšenie bezpečnosti potápania a malo by to poskytnúť ďalšiu podporu pre diabetikov, aby vyskúšali potápanie.
14 odporúčaní pre potápačov s cukrovkou
- Pred pokusom o potápanie sa poraďte s lekárom a odborníkom na diabetes/potápanie.
- Vždy noste náramok na cukrovku, aby boli kolegovia-potápači informovaní v prípade núdze.
- Noste perorálnu glukózu vždy so sebou a uistite sa, že váš kamarát si je vedomý a má ju tiež.
- Podajte si injekciu glukagónu na mieste (na povrch) pre prípad, že stratíte vedomie.
- Pred potápaním jedzte jedlo s pomaly stráviteľnými sacharidmi, aby ste si zabezpečili vyváženú hladinu glukózy.
- Zmerajte si glykémiu bezprostredne pred a po potápaní.
- Vyhnite sa hĺbkam väčším ako 30 m – dusíková narkóza sa môže zamieňať s hypoglykémiou!
- Vyhnite sa potápaniu dlhšie ako 60 minút.
- Zapíšte si ponory a zaznamenajte si hladinu cukru v krvi pre budúce použitie.
- Nepotápajte sa v studených vodách, silných prúdoch alebo podmienkach, ktoré si vyžadujú namáhavú aktivitu.
- Uistite sa, že máte stabilnú hladinu cukru v krvi najmenej 150 mg/dl (8.3 mmol/l) s typom 1.
- Zvážte použitie systému kontinuálneho monitorovania glukózy (CGM) na kontrolu BG v reálnom čase.
- Zostaňte hydratovaní a zdraví pred, počas a po potápaní.
- Zostaňte uvoľnení a vychutnajte si zážitok.
ZÁVER
Za predpokladu, že netrpíte žiadnymi dlhodobými komplikáciami, podstupujete pravidelné kontroly a udržiavate svoj diabetes pod kontrolou, aby ste sa vyhli akýmkoľvek potenciálnym hrozbám, potápanie s týmto stavom je úplne prijateľné.
Naším poslaním je, aby sa každému podarilo bezpečne potápať, aby sme mohli
všetci zdieľajú našu vášeň pre objavovanie očarujúcich vôd sveta.
Ak uvažujete o potápaní s cukrovkou alebo poznáte niekoho, kto áno, nájdite si chvíľku a prečítajte si odporúčania na paneli vyššie.
A ak sa potápate s cukrovkou, podeľte sa s nami o svoje myšlienky, tipy a skúsenosti na Facebooku
@DAN Europe.
OPÝTAJTE SA ODBORNÍKOV DAN
Občas som mal problémy s vyčistením uší, najmä pravého, a beriem lieky na alergie a upchatý nos. Pred pár mesiacmi som dostal infekciu dutín a v nasledujúcich týždňoch som bol raz u svojho bežného lekára a dvakrát u špecialistu na ušné, nosné a krčné (ORL) pre upchatý a tlmený sluch.
Lekári pri každej návšteve zaznamenali tekutinu za oboma ušnými bubienkami a predpísali tri samostatné cykly perorálnych steroidov a antibiotík. O pár dní sa vrátim na ORL a myslím si, že v pravom uchu mám stále tekutinu (pri zívaní cítim pohyb vzduchu).
Špecialista povedal, že ak sa stav nevyrieši, bude chcieť vložiť rúrky.
Obávam sa, koľko času by ma tento postup udržal mimo vody, a z možnosti zjazvenia mojich ušných bubienkov. Viete o nejakých iných možnostiach okrem ušných trubíc na vypúšťanie tekutiny?
Žiaľ, znie to tak, akoby vaši lekári vyčerpali všetky možnosti, ako upchatie vo vašom uchu vyriešiť. Účelom steroidov je znížiť zápal a umožniť odtok tekutiny cez Eustachove trubice. Tekutina, ktorá zostáva v uchu dlhší čas, môže podporovať rast baktérií, čo vedie k riziku infekcie stredného ucha.
Antibiotiká slúžia ako prostriedok boja proti takejto infekcii alebo jej prevencie. Ak perorálne steroidy, dekongestanty a antibiotiká problém nevyriešili, potom sú ušné priechodky ďalším logickým krokom.
Máte pravdu, že priechodky predstavujú riziko zjazvenia na bubienku alebo bubienku, ale je nepravdepodobné, že by ovplyvnili vašu schopnosť potápať sa v budúcnosti. Vloženie priechodky je pomerne neškodný postup.
Riadiť sa radami lekára by bolo rozumné – ak verí, že priechodky sú najlepším spôsobom na vyriešenie tohto problému, má zmysel pokračovať.
Hoci sa potápanie s nasadenými priechodkami dôrazne neodporúča (kvôli vysokému riziku infekcie stredného ucha a závratom v dôsledku vniknutia vody), po ich odstránení alebo samovoľnom vypadnutí a po období hojenia trvajúcom najmenej šesť týždňov , potápanie je vo všeobecnosti možné.
Pred ďalším ponorom sa vráťte k lekárovi, aby ste sa uistili, že vaše ušné bubienky sú úplne zahojené a fungujú správne. Ak by mal váš lekár nejaké otázky týkajúce sa potápania, povzbuďte ho, aby kontaktoval DAN.
DAN Europe je nezisková celosvetová organizácia, ktorá poskytuje núdzové lekárske poradenstvo a pomoc pri zraneniach pri potápaní pod vodou. Podporuje tiež bezpečnosť potápania prostredníctvom výskumu, vzdelávania, produktov a služieb
