Povedomie je v potápaní všetko a BOB COLE má rady pre potápačov, ktorí z akéhokoľvek dôvodu užívajú inhibítory PDE5
Nedávno som sa stretol so starým priateľom, ktorý sa už kvôli poruche srdca a hypertenzii nepotápa. Povedal mi, že mu predpísali sildenafil (predávaný ako Viagra), aby mu otvoril krvné cievy a dostal viac krvi do srdca.
Prečítajte si tiež: Najlepší chorvátski freediveri dostali zákaz za porušenie dopingu
Tento liek má za následok zvýšenie prietoku krvi (perfúzie) nielen do srdca, ale aj do iných miest – a to sa k potápaniu nehodí.
Vedci dospeli k záveru, že užívanie sildenafilu a iných liekov s podobnými účinkami (inhibítory PDE5) môže rozšírením krvných ciev podporiť nástup dekompresnej choroby (DCI).
Širšie krvné cievy nielenže zvyšujú prísun krvi/kyslíka, ale zároveň umožňujú, aby telo potápača absorbovalo viac inertného plynu – čo môže presiahnuť konštrukčné limity inertného plynu vášho potápačský počítač alebo stoly.
To znamená, že ste mimo mapy a v skutočnosti nedokážete presne určiť svoju povinnosť dekompresie. Váš dizajnér počítačovýDekompresný algoritmus by nebral do úvahy Viagru, takže sa pravdepodobne ocitnete na nesprávnej strane bezpečnosti.
Prípadové štúdie
Snažil som sa nájsť hlásené prípady DCI v národnom britskom Sub-Aqua Club Výročné správy o potápačských incidentoch, ale nenašiel som žiadne.
Nebolo tomu inak ani v roku 1994, keď lekári Wilmshurst, Davidson, O’Connell a Byrne nahlásil odkaz medzi neurologickým DCI a srdcovým ochorením patent foramen ovale (PFO) – malá diera, ktorá môže zostať od narodenia medzi dvoma hornými komorami srdca.
Neexistovali žiadne správy o nevysvetlených prípadoch DCI spojených s PFO a mnohí ľudia boli v tom čase skeptickí, pokiaľ ide o potenciál prepojenia, vrátane niektorých hyperbarických lekárov. Už nie.
Mohlo by byť prospešné – a určite by to neuškodilo – byť opatrný a podniknúť kroky na zníženie potenciálneho rizika DCI hitu spôsobeného Viagrou.
Vedieť, kedy prestať
Ak užívate Viagru na srdcovú chorobu, NESMIETE sa potápať, pokiaľ nemáte pozitívne potvrdenie o potápačskej medicíne od kardiológa so skúsenosťami s potápaním a lekára pre hyperbariku.
Pre tých, ktorí užívajú Viagru čisto v súvislosti s erektilnou dysfunkciou, výskumníci neposkytli žiadnu jasnú správu o tom, kedy prestať užívať liek a ísť sa potápať. Takíto používatelia by sa však mali obrátiť na potápačského lekára a nie na svojho praktického lekára, pretože by bolo rozumné nechať sa riadne skontrolovať a dúfať, že dostanete odpoveď áno, potápať sa je v poriadku.
Majte však na pamäti, že polčas sildenafilu (Viagra) je 4 hodiny, vardenafilu (Levitra) 4-6 hodín a tadalafilu (Cialis) 17.5 hodiny, čo znamená, že sila lieku sa znížila o 50 % len koniec uvedeného obdobia.
Úplné odstránenie týchto liekov z vášho systému trvá šesť polčasov: to znamená pre Viagru 24 hodín, Levitru 36 hodín a Cialis 105 hodín.
Redukcia mikrobublín
Nedávny výskum ukázal, že sauna a ľahké cvičenie nie bližšie ako 24 hodín pred potápaním sú prospešné pri znižovaní rizika DCI. Zdá sa, že spôsobuje uvoľňovanie endogénneho oxidu dusnatého (NO), ktorý pomáha čistiť mikrobubliny z vnútorného povrchu (endotelu) vašich ciev.
Na druhej strane ťažké cvičenie alebo saunovanie do 48 hodín po potápaní zvyšuje riziko DCI, a to zahŕňa aj šnorchlovanie medzi ponormi a po potápaní. Dôvodom je zvýšenie perfúzie v mnohých telesných tkanivách, čo vedie k zvýšenej tvorbe mikrobublín počas odplynovania dusíka a/alebo hélia.
Najlepším krokom je byť ako ja: som jašterica. Odpočívam v mäkkom kresle mimo priameho slnečného žiarenia, robím čo najmenej a popíjam jeden alebo dva nealkoholické nápoje.
Toto je jednoduchá rada, ktorú môj potápačský kamarát Johnny Jones v Belize nedodržal. Výsledok? Obrovský ohyb kože v podobe jasne červených krúžkov na bruchu a strata štyroch dní potápania – drahé!
Všimnite si, že ohyby kože sú často spojené s PFO, takže ak k nim dôjde, potápač by mal dostať radu od potápačského lekára. Odporúča sa tiež zvážiť možnosť PFO po vnútornom uchu alebo významnom neurologickom DCI.
Bežné varovanie
Množstvo liekov, či už predpísaných lekárom alebo voľne predajných (OTC), môže ovplyvniť váš krvný obeh, a to nie je dobré, keď sa idete potápať.
Môj tip: požiadajte o radu lekára UKDMC (nie vášho praktického lekára), či sú na potápanie vhodné iné lieky na predpis alebo voľne predajné lieky, okrem antikoncepčných tabliet.
To platí najmä pre Viagru. Tiež skontrolujte možné interakcie s inými liekmi a možné účinky potápania pod tlakom na základné ochorenia by sa mali vždy vopred prediskutovať a objasniť.
Pre potápačov je dôležité mať všeobecné pochopenie pohybu plynov v tele. Kľúčom k tomuto pochopeniu je perfúzia, ale rovnako dôležité je identifikovať, čo môže zvýšiť alebo znížiť prietok krvi.
Pri plánovaní potápania vezmite do úvahy všetky aspekty, ktoré by mohli spôsobiť, že sa vaše perfúzne rýchlosti posunú mimo horných a spodných limitov stanovených algoritmom počítačový alebo tabuľky, ktoré používate.
To znamená zhodnotiť vašu pracovnú rýchlosť, ochladzovanie pokožky, dýchanie a tvorbu mikrobublín; potom upravím svoje správanie, počítačový nastavenia alebo oboje na zmiernenie dodatočného rizika. Ak sú vaším preferovaným sprievodcom dekompresie tabuľky, možno budete musieť upraviť ich použitie v súlade s pravidlami zvoleného systému.
Vaše dekompresné zdravie je tiež spojené s vašimi potápačskými schopnosťami. Majte na pamäti, že najťažšou časťou vášho profilu ponoru na správne ovládanie je výstup.
Výstup je potenciálne najnebezpečnejším časom počas akéhokoľvek ponoru. Pre niektorých sa požadované zručnosti využívajú iba počas každoročného leta dovolenka, takže čas venovaný ich oprášeniu sa oplatí.
Viagra a toxicita kyslíka
Divers Alert Network financovala štúdiu o riziku O2 toxicitu u potkanov, aby sa zistilo, či Viagra spôsobí O2 hit kvôli zvýšenému prietoku krvi v mozgu. Dr Ivan Demchenko a jeho tím na Duke University dospela k záveru, že nástup O2 toxicita u potkanov, ktorým bola podaná Viagra, bola rýchlejšia ako u potkanov, ktorým sa liek nepodával.
Poznám niekoľko potkanov, ktoré sa potápajú, ale som si istý, že v tejto štúdii neboli použité. Toto je však dôležitý ukazovateľ toho, čo nie robiť pri potápaní.
Aj na Divernete: Viagra: Prekliatie alebo požehnanie pre potápačov?
Bob Cole opustil školu na Veľkú noc 1955, vzal si týždeň voľna a začal pracovať. Na londýnskom kúpalisku narazil do muža s Aqualungom. Keď o 45 minút neskôr vyšiel z vody, povedali mu, že operácia bude jediný spôsob, ako odstrániť úsmev z jeho tváre. Odvtedy sa potápať neprestal.
